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女性健康
全省首例 单孔腹腔镜下巧技取出27.4公分卵巢巨瘤——福建省妇幼保健院精准医学妇科肿瘤团队再创佳绩
2020-03-11 16:42     浏览:

今年春节前,小娴因腹痛在父母的陪伴下到医院就诊。当地彩超检查发现腹腔内巨大囊性占位,转诊我院孙蓬明副院长门诊,门诊查体发现孩子的腹部异常隆起,像怀孕7个月的妇女,经过MRI检查,发现小娴腹盆部巨大占位性病变,考虑为腹腔巨大肿瘤,立即将小娴收住妇三科。


九七天天拍拍视频在线入院后,孙蓬明副院长向家长询问了病史,仔细进行了体格检查,并完善术前检查。术前CTU结果提示孩子的腹盆腔被一个巨大的肿瘤占据,肾盂以及输尿管都受到了不同程度的压迫。结合MRI结果分析,肿瘤很可能起源于左侧卵巢的良性肿物。


孙副院长指出,孩子的腹腔肿瘤体积巨大,已经出现了压迫症状,且瘤体张力较高,随时可能出现肿瘤自发性破裂出血,甚至危及生命,亟需手术治疗。他联系了小儿外科、麻醉科、生殖科等多学科会诊,共同讨论制定了缜密的手术方案、围术期可能发生的情况及应对方案,在向家长详细告知了病情,并取得家长的知情同意后,由孙蓬明副院长主刀,吴齐斌副主任医师及孙晓琦主治医师协助,为小娴进行了手术。


在不影响手术效果在前提下,考虑到患者年龄小,患者家属要求损伤小、切口小、恢复快,孙副院长选取了经脐3cm单孔手术切口,术中发现小娴的肿瘤体积巨大,大小为27.4×20.3×15.8厘米,像篮球一样填塞整个腹盆腔,仅抽吸出的肿瘤囊内液就足有8300毫升,“我们要全力为孩子保留住正常卵巢组织,尽可能不损害卵巢功能。”尽管手术难度极大,手术团队还是尽可能为小娴保留正常的卵巢组织,做了单孔腹腔镜下肿瘤剥除和卵巢重建。手术非常成功,术后小娴恢复良好,术后2天即出院,因为取的脐部小切口,术后疤痕隐藏于脐部,很难辨认。临行前,小娴母亲激动得握着孙副院长的手说:“真的没想到,手术刀口一点都看不出来,太完美了!”无独有偶,同期团队也为一位10岁的小朋友成功进行了经脐单孔腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术。


孙蓬明副院长表示,与传统腔镜手术相比,经脐单孔腹腔镜手术存在手术器械分布局限,操作难度更大,对于术者的经验和操作技巧有着更高的要求,难点在于:管状视野、缺乏手术三角及“筷子效应”,所有器械均由一个切口进入腹腔,操作过程中很容易出现器械“打架”,需要主刀医师有扎实的腹腔镜手术功底。从2017年开始,孙蓬明副院长的精准医学妇科肿瘤团队已在多种妇科良性疾病中开展单孔腹腔镜手术,比如卵巢良性肿物剥除术或附件切除术、异位妊娠(宫外孕)输卵管切除术、全子宫切除术等,年累计完成各类经脐单孔腹腔镜手术近百台,为患者解除病痛的同时使创伤更小、创面更美观,既契合了快速康复医学的理念,又满足了爱美女性的要求。


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